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Primärprävention des Typ-2-Diabetes

Im Gegensatz zum Typ-1-Diabetes kann der potenziell für Typ-2-Diabetes gefährdete Mensch selbst einen großen Teil zur Gesunderhaltung seines Körpers beitragen und präventive Maßnahmen ergreifen. Denn eine ausgewogene, fettarme, ballaststoffreiche richtig dosierte Ernährung sowie ein auf den Menschen persönlich abgestimmtes Bewegungsprogramm helfen, einer Diabeteserkrankung des Typ 2 vorzubeugen. Bewährt hat sich dabei besonders der Ansatz des Ernährungsmediziners Prof. Schuszdiara die... mehr

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Die intensivierte-konventionelle-Insulintherapie (ICT)

Das Grundprinzip der intensivierten-konventionellen-Insulintherapie Das Grundprinzip der intensivierten-konventionellen Insulintherapie ist, dass zu den Hauptmahlzeiten eine wechselnde Menge kurzwirksames Insulin gespritzt wird – abhängig vom Blutzucker und von der Mahlzeit. Ein Basalinsulin deckt den Insulingrundbedarf, der unabhängig von den Mahlzeiten ist. Die Therapie ist dadurch charakterisiert, dass sie sich an den natürlichen Verhältnissen des Organismus orientiert,... mehr

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Akute komplikationen bei Unterzucker

Eine Hypoglykämie liegt nach Definition dann vor, wenn der Blutzucker < 50 mg/dl sinkt. Bei diesem Wert von 50 mg/dl liegt in der Regel keine Organgefährdung vor, es können auch deutlich tiefere Werte noch ohne bleibende Schäden toleriert werden. Anzeichen einer Unterzuckerung (Symptome) werden üblicherweise in 2 Gruppen eingeteilt Symptome des vegetativen Nervensystems, die durch die einsetzende Gegenregulation ausgelöst... mehr

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Therapieoptionen bei Typ-2-Diabetes

Der Fokus der Diabetestherapie hat sich in den letzten Jahren gewandelt. Es steht nicht mehr das Erreichen möglichst guter Blutzuckerwerte im Vordergrund. In den früheren Leitlinien war der HbA1c als Repräsentant für die guten Blutzuckerwerte der Zielparameter, an dem sich die Therapie ausrichtete. Heute sind die Therapieziele neu definiert. Die zwei wesentlichen Therapieziele sind: Vorbeugung... mehr

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Voraussetzungen zum Sporttreiben

Diabetes mellitus und Sport Voraussetzungen zum Sporttreiben Folgende zwei Bedingungen müssen erfüllt werden: Sportmedizinische Tauglichkeit Erhebung des klinischen Status zur allgemeinen Sporttauglichkeit Labor: Blutbild, Blutfette, Leberwerte, Nierenwerte, Urinstatus, HbAlcEKG Belastungs-EKG: Fahrradergospirometrie unter indiv. Ausbelastung mit Bestimmung der Belastungsgrenzen Neurologische Untersuchung Augenärztliche Untersuchung Jährliche Kontrolluntersuchungen unter oben genannten Aspekten zur sportmedizinischen Tauglichkeit. Konditionelle Tauglichkeit Feststellung der... mehr

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Die konventionelle Insulintherapie (CT) bei Typ-1-Diabetes

Die CT wurde eingeführt mit der Verfügbarkeit von Verzögerungsinsulinen in den 1930iger Jahren (siehe Wissen über Insuline). Das Insulin wurde formuliert mittels der Verzögerungsstoffe NPH (Neutrales Protamin Hagedorn) und Surfen. Seine Einführung ergab sich aus dem Bemühen heraus, möglichst selten eine Injektion vornehmen zu müssen, um einerseits die recht schmerzhaften Selbstverletzungen angesichts nicht besonders scharf... mehr

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Gestationsdiabetes

In den Leitlinien und Praxisempfehlungen der DDG werden Diabetes und Schwangerschaft und Gestationsdiabetes in verschiedenen Leitlinien behandelt [1,2]. Bei „Diabetes und Schwangerschaft“ wird auf die Behandlung von Frauen mit bestehendem Diabetes eingegangen, also auf die präkonzeptionelle Betreuung, die Stoffwechselziele, die Beratung bei Kinderwunsch und die Therapie [1]. Beim Gestationsdiabetes geht es dagegen besonders um Screening,... mehr

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Hypoglykämie (Unterzuckerung)

Unterzuckerungen sind nicht nur ein Risiko für Typ-1-Diabetiker, sondern auch für viele Typ-2-Diabetiker, vor allem ältere Menschen, die mit Insulin behandelt werden. Die Gefahr besteht nicht nur akut durch Verlust von Konzentration oder Bewusstsein. Mit jeder Hypoglykämie verschlechtert sich die Wahrnehmung und die Gegenregulation der nächsten. Außerdem drohen durch schwere Unterzuckerungen Unfälle mit Fremd- und... mehr

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Essstörungen bei Diabetes

Psychogene Essstörungen stellen neben den Depressionen und Angststörungen die wichtigsten psychischen Krankheiten bei Patienten mit Diabetes mellitus dar. Neben den klassischen Essstörungen Magersucht (Anorexia nervosa) und Ess-Brech-Sucht (Bulimia nervosa) ist vor allem die so genannte „Binge-Eating-Störung“ von Bedeutung, bei der den Heißhungerattacken keine gegensteuernden Maßnahmen wie Erbrechen folgen. Im Hinblick auf die Stoffwechseleinstellung können alle... mehr

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Diabetes und Sport

Diabetes mellitus und Sport Die hier vorliegende Informationsbroschüre soll dem Diabetiker helfen, seine Unsicherheit betreffs der körperlichen Aktivitäten = Sport zu beseitigen. Im Nachfolgenden werden die Grundlagen, die Voraussetzungen und die Richtlinien zum Sporttreiben bei Diabetes mellitus vermittelt. Werden diese Aspekte berücksichtigt, so braucht auch der insulinpflichtige Diabetiker keine Angst vor Sport bzw. körperlicher Aktivität... mehr

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