Selbstkontrolle

Viele insulinbehandelte Diabetespatienten spritzen sich das Insulin sehr oft an den gleichen Stellen („Lieblingsstellen“). In der Folge können sich in den Arealen im dort ansässigen Unterhautfettgewebe Verdickungen bilden, die aus insulingemästeten Fettzellen bestehen (Lipohypertrophien). Diese Spritzstellen beeinträchtigen nicht nur das Aussehen, sondern sorgen vor allem für eine verringerte Resorption des Insulins und damit für eine... mehr

Die häufigste Ursache für Amputationen an den unteren Extremitäten ist durch den Diabetes bedingt. Aus verfügbaren Versichertendaten geht hervor, dass die Prävalenz für das Diabetische Fußsyndrom (DFS) in Deutschland bei 6,2–10 % liegt [1,2]. Folglich sind damit jährlich ungefähr 550 000 bis 850 000 Menschen zu behandeln. Die Major-Amputationsrate pro 100.000 Menschen betrug 2022 bei... mehr

Wenn dem Körper die Glukose nicht direkt zur Verfügung steht (aus Nahrung oder Leberglykogen), so kommt es zum Abbau von Körperfett. Das kann im Hungerzustand auftreten sowie bei/nach erhöhter körperlicher Belastung/Sport und im Fall von Insulinmangel bei Menschen mit Diabetes. Im letzten Fall sind dann in der Regel die Blutglukosewerte erhöht, meist über 250 mg/dl... mehr

Am 16. Juni 2016 gab es den: „Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: Kontinuierliche interstitielle Glukosemessung mit Real-Time-Messgeräten (rtCGM) zur Therapiesteuerung bei Patientinnen und Patienten mit insulinpflichtigem Diabetes mellitus“ [1]. Dabei wurde dargelegt, dass CGM mit Real-Time Messgeräten (rtCGM) zur Therapiesteuerung bei Patientinnen und Patienten mit insulinpflichtigem Diabetes mellitus... mehr

Die Messgenauigkeit ist ein wesentlicher Faktor bei der Anwendung jedes beliebigen Messinstruments, also auch von CGM. Allerdings gibt es einen wichtigen Unterschied zur punktuellen Blutglukosemessung (SMBG). Dort wird allein der Wert aus der Augenblicksmessung beurteilt. Beim CGM ergibt sich dagegen neben dem Wert auch der Glukosetrend und die Einbindung in ein aufgezeichnetes Glukoseprofil, welches den... mehr

Technologie der CGM-Systeme Der überwiegende Teil der CGM-Systeme ist als elektrochemischer Nadelsensor aufgebaut. Im Prinzip besteht er aus einer dünnen Enzymelektrode, größtenteils beschichtet mit dem Enzym Glukoseoxidase (GOD). Diese ist aufgebracht auf einen dünnen Kunststoffträger. Die Größe der flexiblen Elektrode beträgt im Querschnitt ca. 0,3 x 0,5 mm und ist zwischen 5-10 mm lang. Diese... mehr

Auch wenn es sich bei der Blutzuckerselbstkontrolle um eine bewährte und etablierte Methode handelt, treten immer wieder auch Fehler bei der Messung auf. Dies macht eine immer wiederkehrende Erörterung und ggf. auch Kontrolle der Vorgehensweise durch Mitglieder des Diabetesteams notwendig. Zu beachten sind [1]: Vor der Messung sind die Hände zu waschen. Es dürfen keine... mehr

Auf Grund der Ergebnisse von wissenschaftlichen Studien und der Erfahrung wird die Blutzuckerselbstkontrolle (SMBG) empfohlen bei Menschen mit Diabetes mit unterschiedlichen medikamentösen Therapieformen: orale Therapie Bedtime-Insulingabe konventionelle Insulintherapie (CT) intensivierte Insulintherapie (ICT) Insulinpumpentherapie (CSII) Dies betrifft die verschiedensten Typen des Diabetes: Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes mit Insulintherapie, Gestationsdiabetes, pankreopriver Diabetes und andere. Besonders indiziert ist die Blutzuckerselbstkontrolle... mehr

Grundsätzlich ist es wichtig für alle Menschen mit Diabetes, ihren Glukosespiegel zu messen. Dabei gibt es wesentliche Unterschiede zwischen der punktuellen und der kontinuierlichen Glukosemessung. Erstere betrifft die seit ca. 40 Jahren von den Patienten praktizierte Blutglukoseselbstkontrolle (SMBG – Self-monitoring of blood glucose), letztere die Nutzung eines Systems für das kontinuierliche Glukosemonitoring (CGM), wo mit... mehr

FreeStyle Libre – Messen ohne Stich in den Finger Die Flash Glucose Monitoring (FGM) Technologie von FreeStyle Libre gehört, wie die kontinuierliche Messung der Glukose (rtCGM), in die Rubrik der Nadelsensormessung. Ein Sensor wird ins Unterhautfettgewebe gebracht und kann dort 14 Tage verbleiben. Durch die Verwendung  einer Setzhilfe ist das Aufbringen schmerzlos. Das Pflaster ist wasserdicht... mehr