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Der Fokus der Diabetestherapie hat sich in den letzten Jahren gewandelt. Es steht nicht mehr das Erreichen möglichst guter Blutzuckerwerte im Vordergrund. In den früheren Leitlinien war der HbA1c als Repräsentant für die guten Blutzuckerwerte der Zielparameter, an dem sich die Therapie ausrichtete. Heute sind die Therapieziele neu definiert. Die zwei wesentlichen Therapieziele sind: Vorbeugung... mehr
„Diabetische Nephropathie“ – was ist das? Eine wesentliche Aufgabe der Niere ist es, das Blut zu filtern und von schädlichen Stoffen und Giften zu reinigen. Außerdem steuert die Niere Wasser- und Mineralgehalt Blutdruck Vitamin-D-Haushalt Hormon für die Bildung roter Blutkörperchen Lange anhaltend hohe Zuckerwerte schädigen schleichend diese Funktionen – es entwickelt sich die diabetische Nephropathie. Sie... mehr
Merkmale warme, rosige, trockene Haut Hornhautschwielen [Abbildung A] an Stellen großer Druckbelastung Hautrisse (Rhagaden) und Nagelpilze (-mykosen) [Abbildung B] Fußverformungen (Hammerzehen, Krallenzehen [Abbildung C], Senkfuß, Spreizfuß [Abbildung D]) Taubheitsgefühl, Mißempfindungen vermindertes Schmerz-, Kälte- und Wärmeempfinden Schmerzen oder Brennen besonders nachts; Linderung durch Umhergehen
Diabetes mellitus und Sport Voraussetzungen zum Sporttreiben Folgende zwei Bedingungen müssen erfüllt werden: Sportmedizinische Tauglichkeit Erhebung des klinischen Status zur allgemeinen Sporttauglichkeit Labor: Blutbild, Blutfette, Leberwerte, Nierenwerte, Urinstatus, HbAlcEKG Belastungs-EKG: Fahrradergospirometrie unter indiv. Ausbelastung mit Bestimmung der Belastungsgrenzen Neurologische Untersuchung Augenärztliche Untersuchung Jährliche Kontrolluntersuchungen unter oben genannten Aspekten zur sportmedizinischen Tauglichkeit. Konditionelle Tauglichkeit Feststellung der... mehr
Die Bauchspeicheldrüse hat viele Aufgaben. Sie stellt Verdauungssäfte her und sondert diese Flüssigkeit in den Darm ab, die die Nahrung so zerlegt, dass sie über die Darmschleimhaut aufgenommen werden kann. Diese Teil der Bauchspeicheldrüse wird exokrine Drüse (exokrin: das Ausscheiden nach außen) genannt. Die Bauchspeicheldrüse produziert Insulin In der Bauchspeicheldrüse befinden sich viele kleine Drüsen, die... mehr
Das Prinzip der konventionellen Insulintherapie (CT) Für ausgewählte, insbesondere ältere Patienten gibt es zur Vereinfachung der Therapie Mischinsuline. Mischinsuline sind eine vorgefertigte Mischung aus einem Humaninsulin oder einem schnell wirksamen Insulinanalogon und einem Basalinsulin. Die Applikation erfolgt in der Regel vor dem Frühstück und vor dem Abendessen. Aufgrund des Basalinsulinanteils in der Mischung besteht eine... mehr
Bei übergewichtigen Diabetikern kann durch Gewichtsabnahme der Blutzucker deutlich verbessert werden. Zur Einteilung des Übergewichts wird der sogenannte Body-Mass-Index (BMI) ermittelt. Er errechnet sich aus dem Verhältnis von Gewicht und Größe. Untergewicht: BMI kleiner 20 Normalgewicht: BMI 20-25 Erhöhtes Gewicht (Übergewicht): BMI 25-30 Adipositas Grad 1: BMI 30 – 35 Adipositas Grad 2: BMI 35-40... mehr
Seit 2010 sind die Voraussetzungen geändert, nach denen Menschen mit Diabetes einen Schwerbehindertenausweis erhalten können. Vorher galt als Voraussetzung für die Anerkennung der Schwerbehinderung der Nachweis, dass sich der Stoffwechsel schwer einstellen lässt und es zu erheblichen Unterzuckerungen kommt. Ausschlaggebend für die Bewilligung sind jetzt der hohe Therapieaufwand der Betroffenen und die daraus resultierenden Benachteiligungen... mehr
Der Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) ist eine Zuckerstoffwechselstörung, die erstmalig in der Schwangerschaft mit einem oralen Glucosebelastungstest diagnostiziert wurde. Dieser Test ist fester Bestandteil der Vorsorgeuntersuchungen im Rahmen der Schwangerschaft. Die Kosten werden von den Krankenkassen übernommen. Häufigkeit des Schwangerschaftsdiabetes Der Schwangerschaftsdiabetes ist in Deutschland mit einer Häufigkeit von etwas weniger als 10% eine der häufigsten Schwangerschaftskomplikationen... mehr
Normalerweise findet sich im Urin keine Glukose. Bei der Harnzuckermessung wird der Sachverhalt genutzt, dass die Blutglukose über die Nieren ausgeschieden wird, wenn eine bestimmte Höhe überschritten wird. Den Wert, der im Durchschnitt bei 180 mg/dl liegt, nennt man Nierenschwelle. Es ergeben sich jedoch einige Probleme Die Nierenschwelle kann aber bei einzelnen Individuen gestört sein.... mehr
