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Systeme zur Automatisierten Insulinabgabe (AID-Systeme)

Hardwareseitig ergibt sich unter der Sensorunterstützten Pumpentherapie (SuP) bereits die Konfiguration eines AID-Systems (Automated Insulin Delivery). Durch Hinzunahme eines Algorithmus, welcher die Glukosewerte in die abzugebende Insulindosis umrechnet, kann dann die automatische Steuerung der Insulinabgabe erfolgen – als erstes realisiert bei der MiniMed 670G im Jahr 2016 (in Deutschland verfügbar ab 2019). AID-Systeme werden umgangssprachlich... mehr

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Insulinpumpen für die kontinuierliche Insulininfusion (CSII)

Entwicklung von Insulinpumpen Unabhängig von Insulinpens und Fertigpens wurden Insulinpumpen zur Insulininfusion entwickelt. Deren Grundlagen entstanden aus Anwendungen von Infusionspumpen im Klinikbereich, z.B. zur Behandlung von Stoffwechselentgleisungen. Wesentlich war dabei, dass ausschließlich kurzwirksames Insulin zur Erzielung der Glukosehomöostase eingesetzt wurde. In Experimenten, in denen durch eine große Anzahl an Blutzuckermessungen de facto ein Glukosetagesprofil entstand... mehr

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Konventionelle Insulinpens, Fertigpens und Smartpens

Entwicklung der Pens zur Insulininjektion Spezielle, auf die Dosierung von Insulin skalierte Spritzen, waren im Jahr 1924 die ersten Produkte von Diabetestechnologie. Ab 1954 standen dann Einmalspritzen zur Verfügung, womit die Notwendigkeit der aufwendigen, selbständigen Sterilisation durch die Anwender entfiel. Insbesondere wurde dadurch die Durchführung der Insulintherapie für die Patienten einfacher – ein Aspekt, der... mehr

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Überblick Diabetestechnologie

Diabetestechnologie ist sehr umfassend und breit gefächert. Sie lässt sich einordnen in Systeme zur Diagnostik und in Technologien, welche unmittelbar die Therapie realisieren und somit Hilfsmittel und Verfahren zur Therapieunterstützung und -steuerung darstellen. Das betrifft nicht nur spezielle Geräte wie Insulinpens, Insulinpumpen oder CGM-Systeme, sondern in gleichem Maße verschiedene Hilfsmittel, wie Stechhilfen für die Blutzuckermessung,... mehr

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Diabetestechnologie

Diabetestechnologie unterstützt die Diabetestherapie. Ohne diese wären die aktuellen Formen der Diabetestherapie gar nicht anwendbar. Das beginnt schon bei den Insulinspritzen und den dazugehörigen Kanülen und setzt sich fort mit Insulinpens, Fertigpens und Insulinpumpen auf der Seite der Insulinapplikation. Bezüglich der Therapieüberwachung, -unterstützung und sogar –steuerung betrifft es die routinemäßige Anwendung von Blutzuckermessgeräten und Systemen... mehr

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Selbstkontrolle der Spritzstellen bei Diabetespatienten mit Insulintherapie

Viele insulinbehandelte Diabetespatienten spritzen sich das Insulin sehr oft an den gleichen Stellen („Lieblingsstellen“). In der Folge können sich in den Arealen im dort ansässigen Unterhautfettgewebe Verdickungen bilden, die aus insulingemästeten Fettzellen bestehen (Lipohypertrophien). Diese Spritzstellen beeinträchtigen nicht nur das Aussehen, sondern sorgen vor allem für eine verringerte Resorption des Insulins und damit für eine... mehr

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Selbstkontrolle der Füße bei Diabetes

Die häufigste Ursache für Amputationen an den unteren Extremitäten ist durch den Diabetes bedingt. Aus verfügbaren Versichertendaten geht hervor, dass die Prävalenz für das Diabetische Fußsyndrom (DFS) in Deutschland bei 6,2–10 % liegt [1,2]. Folglich sind damit jährlich ungefähr 550 000 bis 850 000 Menschen zu behandeln. Die Major-Amputationsrate pro 100.000 Menschen betrug 2022 bei... mehr

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Selbstkontrolle von Ketonkörpern

Wenn dem Körper die Glukose nicht direkt zur Verfügung steht (aus Nahrung oder Leberglykogen), so kommt es zum Abbau von Körperfett. Das kann im Hungerzustand auftreten sowie bei/nach erhöhter körperlicher Belastung/Sport und im Fall von Insulinmangel bei Menschen mit Diabetes. Im letzten Fall sind dann in der Regel die Blutglukosewerte erhöht, meist über 250 mg/dl... mehr

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Kostenübernahme für rtCGM-Systeme durch die Krankenkassen

Am 16. Juni 2016 gab es den: „Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung: Kontinuierliche interstitielle Glukosemessung mit Real-Time-Messgeräten (rtCGM) zur Therapiesteuerung bei Patientinnen und Patienten mit insulinpflichtigem Diabetes mellitus“ [1]. Dabei wurde dargelegt, dass CGM mit Real-Time Messgeräten (rtCGM) zur Therapiesteuerung bei Patientinnen und Patienten mit insulinpflichtigem Diabetes mellitus... mehr

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Messgenauigkeit von Systemen zur kontinuierlichen Glukosemessung (rtCGM)

Die Messgenauigkeit ist ein wesentlicher Faktor bei der Anwendung jedes beliebigen Messinstruments, also auch von CGM. Allerdings gibt es einen wichtigen Unterschied zur punktuellen Blutglukosemessung (SMBG). Dort wird allein der Wert aus der Augenblicksmessung beurteilt. Beim CGM ergibt sich dagegen neben dem Wert auch der Glukosetrend und die Einbindung in ein aufgezeichnetes Glukoseprofil, welches den... mehr

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